2024-07-05 20:19:19
今年以來，陜西省商洛市鎮安縣醫療保障局為進一步提高醫療保障服務水平，瞄準醫保服務便民惠民利民核心目標，聚焦醫保領域群眾關注的熱點、難點、堵點問題，創新實施“四個五”工作舉措，全面推進醫療保障工作見實效。
政策宣進“五進”，傳遞醫保好聲音。堅持將宣傳工作作為打通醫保政策落地“最后一公里”的破題之策，創新開展宣傳進社區、進鄉村、進機關、進學校、進醫院“五進”活動，召開政策宣講會、發放宣傳資料等形式不斷擴大宣傳覆蓋面。同時，依托新媒體平臺傳播醫保新政策，抓牢線上線下一條線，形成醫保部門“點上發力”、基層單位“線上推進”、鎮村社區“面上推廣”的“三維”新格局。目前，共舉辦各政策培訓班5期，組織小分隊巡回宣講25場次，鎮村培訓170余場次，召開“院落會”等宣傳活動500余場次，投放各類政策宣傳信息、資料3.5萬余。
基金監管“五查”，守好群眾救命錢。始終堅持日常監管和重點檢查相結合的機制，采取“五查”方式,全面推進打擊欺詐騙保工作向縱深發展。投訴舉報“快速查”，及時處理違規使用醫保基金線索的投訴舉報，以高效的處置方式提升案件查處效率。疑點數據“展開查”，對經辦中心智能監管系統發現的疑點數據舉一反三，核查有無日常醫藥行為違規情況。交辦案件“協同查”，對于相關部門交辦移送的案件，堅持多部門協同檢查，切實加強醫保基金監管行刑、行紀有效銜接。重點領域“專項查”，對定點醫藥機構醫保費用重點領域開展專項檢查，及時發現問題。違規問題“回頭查”。對過往檢查中發現的醫保違規問題要求定點醫藥機構整改到位，定期復查，杜絕類似違規現象重復出現。累計處置投訴舉報線索3條，處理定點機構31家，追回醫保基金71.25萬元，行政罰款74.37萬元，向縣紀委監委移交案件33人次，追繳違規報銷2例1.23萬元。
經辦服務“五辦”，當好群眾服務員。堅持以人民為中心的發展理念，用“五辦”工作方式破解制約醫保服務水平提升的“攔路虎”。暖心辦，在便民服務窗口設置“一崗兩室八區”，完善便民服務設施。規范辦，下放15項經辦9項查詢事項，形成縣鎮村三級聯動醫保服務網絡格局注重服務。高效辦，大力推進“一站式”服務規范化建設，不斷優化異地備案服務流程和慢性病服務。便捷辦，全力推進“互聯網+醫保”服務，全力保障平穩運行醫保新系統。碼上辦。積極推行“互聯網＋醫保”模式，推進醫保電子憑證激活和應用，極大方便群眾看病就醫購藥，全縣共激活電子醫保憑證112621人，推廣應用48688人。
干部隊伍“五提”，助推行風大轉變。聚焦“五提”，扎實推動干部作風能力提升。通過提忠誠，健全堅決維護黨的權威和集中統一領導制度，提升黨員干部的政治自覺和能力；提意識，樹立宗旨意識，強化為民服務理念；提正氣，把本職崗位當作實現自身價值的舞臺，積極倡導“和諧團結”的正氣；提素質，提高干部的綜合素養和管理水平，激活全單位發展潛力；提活力，加速貫徹落實縣委縣政府關于基層減負的要求，增添干部動力。通過舉辦讀書班，開設“醫保講堂”“崗位大練兵”等多種培訓活動，以學促練，以練促用，持續深化干部作風能力提升年活動走深走實。
通訊員 倪德鑫 吳立昊 劉欣
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